中国食品网 做好自己 预防高“糖”

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　　《美国医学会杂志》(JAMA)表示，中国20岁以上成年人糖尿病以及糖尿病前期的患病率分别为10.9%和35.7%。2017年11月，国际糖尿病联盟(IDF)更新世界糖尿病地图数据显示，全球20岁以上成年人糖尿病患病率为8.8%。其中，中国20岁以上成年人糖尿病患者1.14亿人，20岁以下糖尿病患者人数4.7万人。这么多的糖尿病患者都是从何而来呢?

　　■ 关注遗传倾向

　　众所周知，糖尿病是具有遗传倾向的疾病，目前研究认为Ⅰ型糖尿病的发生主要为遗传因素，但环境、病毒感染等因素也是造成其发生的原因。Ⅰ型糖尿病是一种自身免疫性疾病，多由T淋巴细胞介导，胰岛β细胞被攻击破坏，引发炎症，导致胰岛素分泌不足而发病，需要外源胰岛素进行治疗。如果治疗不当或不及时会出现严重的并发症，影响了患者的生活质量，也让患者家庭承受不小的经济负担。

　　近三十年来，国内外已有大量资料表明Ⅱ型糖尿病具有明显的家族聚集性。重庆医科大学附属第一医院张素华医生研究发现，家族性Ⅱ型糖尿病家系组患病率34.3%是群体患病率1.3%的26倍，先证者一级亲属患病率28.3%是群体亲属患病率1.5%的18倍，同胞患病率为44.4%，子女患病率为9.7%，双亲之一或两者均为糖尿病患者的家系占83.9%，呈连续传递。

　　随着分子生物学技术和分子流行病学的发展,目前有超过250种基因被研究认为与遗传相关，如亚甲基四氢叶酸还原酶、醛糖还原酶及钙蛋白酶10等，还有学者提出“节约基因”学说，人体自带的节俭基因(尤其是亚洲人)不能适应由饥饿到富裕的转变，并有学者表示基因在此过程中发生了甲基化，并导致Ⅱ型糖尿病的发生。

　　由此可见，无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病，均呈现出遗传倾向，只要你的4代之内没有亲人患有糖尿病，那你罹患糖尿病的风险降低了大半。

　　■ 杜绝不良嗜好

　　长期吸烟会导致人体内的尼古丁含量增加，而烟碱型乙酰胆碱受体对尼古丁的应答相当敏感，胰岛素又深受胰岛β细胞中烟碱型乙酰胆碱受体的影响，进而遏制乙酰胆碱的活性，降低了胰岛β细胞对胰岛素的释放及所释放胰岛素的活性，使胰岛素量减少和胰岛素敏感性下降。

　　吸烟饮酒等成瘾性高，具有诱发Ⅱ型糖尿病的风险，无此嗜好的人罹患糖尿病的风险就会降低。

　　■ 坚持控制饮食

　　人们在忙绿的一天之后经常参加各种饭局、酒局来满足自己的味蕾，长此以往好多人都吃成了“啤酒肚”。

　　国家中医药管理局内分泌重点学科带头人、中国中医科学院首席研究员仝小林认为，通过中医临床流行病学的调查研究发现，肥胖和超重是Ⅱ型糖尿病及Ⅱ型糖尿病前期的主体人群。《黄帝内经·素问》有云：“此肥美之所发也，……必数食甘美而多肥也。”

　　现代研究表明，肥胖可以导致胰岛素抵抗。由此可见，肥胖是导致Ⅱ型糖尿病的原因之一。而控制饮食，可以在保证每天供能的同时又没有过多的脂肪堆积，远离肥胖就是远离Ⅱ型糖尿病。

　　■ 调整微量元素

　　部分无机微量元素和维生素对胰岛素的合成、分泌、贮存、活性以及能量底物代谢起着重要作用。

　　重庆市石油医院医生郭伟研究表示，锌转运体8参与胰岛素合成、储存和分泌过程，且胰岛中锌含量最高。硒有抗糖尿病和胰岛素替代作用，与Ⅱ型糖尿病之间呈“U”型关系。维生素C、D摄入量的增加也有利于减少Ⅱ型糖尿病的发生。身体无相应的微量元素缺乏，自然能远离很多疾病。值得一提的是，视黄醇结合蛋白4是一种新的脂肪因子，参与了胰岛素抵抗，与Ⅱ型糖尿病密切相关。

　　■ 保证适当运动

　　随着现代生活及工作方式的改变，人们已经从繁重的体力劳动中解放出来，几乎整天都坐在办公室里，运动的机会少之又少。体力活动不足，而能量又摄入过多，进而导致肥胖，进一步影响到胰岛素受体数目及亲和力，导致高血糖。肥胖可以导致糖耐量受损和胰岛素敏感性降低，而适当的运动可以提高胰岛素敏感性并改善糖耐量。

　　人的身体是一个复杂的有机整体，每一个细胞之间都与其他细胞有着联系，身体上的微小变化也预示着疾病的发生。根据2013年中国疾病预防控制中心慢病中心主任王临虹和北京大学公共卫生学院常务副院长胡永松团队关于中国慢性病及其危险因素监测研究报告显示，中国20岁以上成人糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为36.5%、32.2%和49.2%。也就意味着近4成的成年人对于自己是否患病并未知晓，如能及早注意身体变化，每年做身体检查，就能早发现早治疗。

　　在糖尿病的诸多因素中，以遗传因素最重要，它决定了个体对糖尿病的易感性。高血压、高血脂和超重肥胖与糖尿病有着相同的病理基础—胰岛素抵抗，可合并糖尿病发生。体力活动不足、高能量高脂肪饮食、持续或过大心理应激、累积吸烟量过大和长期酗酒是糖尿病发生的因素，可直接或间接地引起糖尿病。良好的生活习惯，是预防糖尿病的良药。

　　(张峻康 李丹)