构建优质高效的整合型卫生健康体系 以营养为支点满足老年人健康需求

　　本报讯  人口老龄化对老龄人群的健康养生提出了更高的要求，在日前举行的2024中国老年慢病大会上，参会学者围绕慢性病管理与慢病防治策略和方向等问题展开探讨。专家表示，中国已成为世界上老年人口最多的国家，疾病患者、老年人是营养不良高发人群，应完善老年健康服务体系框架内容，加强健康管理体系建设，以提升民众获得感和满意度为目标，利用现代信息技术为体系建设赋能。

　　“相较于年轻人，老年人更容易被各种慢性疾病困扰，从青年人病中得到的治疗经验，直接拿来为老年人服务显然是不行的，升维与整合是医学发展的方向，养老需要整合健康学概念。”中国工程院院士樊代明提到。

　　清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长、清华大学健康中国研究院院长梁万年提到，构建优质高效的整合型卫生健康体系的目的是尽力满足老百姓全方位的健康需求，增强百姓获得感，建立合理有序的就医格局，最终使健康中国建设拥有强大的卫生健康系统做支撑。整合型卫生健康体系应以健康为中心，建立分级诊疗体系，公立和社会力量共同参与。梁万年强调了7个理念变革的重要性，包括从治愈医学转向照顾医学，以及实现参与式决策和连续性医患关系。他认为，改革应以提升民众获得感和满意度为目标，利用现代信息技术为体系建设赋能。

　　北京老年医院原院长、国投健康产业投资有限公司首席专家陈峥表示，影响老年健康的因素较为复杂，对体弱多病的老年人进行综合照护的全面解决办法是建立老年医院，作为急性、中期（康复）、长期和末期照护的医疗机构，老年医院可以解决最常见的医疗和外科问题，提供康复或高水平照护，直到病人出院回家。

　　中国老年学和老年医学学会第六届理事会会长刘维林分享，中国已成为世界上老年人口最多的国家，老龄化速度快、基础差、未富先老且发展不平衡。根据国家卫生健康委公布的数据，我国老年人平均带病生存的时间将近10年，患有慢性疾病的老年人群，随着年龄增长，免疫机能逐渐衰减，患感染性疾病的风险也会增加。完善老年健康服务体系框架内容，要加强中西医结合、加强健康管理体系建设、加强老年友好型医疗机构建设、加强老年医学研究与人才培养。

　　中国工程院院士任发政提到，随着年龄的增长，一定要关注老年健康问题，比如增龄过程中皮肤敏感度增加，斑点增多、胶原蛋白含量降低，造成皮肤衰老。营养均衡是健康的基础，除了运动，还要注重营养补充。

　　“老年人是营养不良高发人群。”首都医科大学附属北京世纪坛医院普外四科主任、肿瘤营养与代谢中心主任石汉平强调了营养治疗在疾病管理中的核心作用，并指出营养不良现象在全球普遍存在，且日益严重。伴随着肌肉减少、代谢变慢、咀嚼能力减弱等情况，日常膳食难以满足老年人全部营养需求，需要医学食品进行营养补充。日常膳食+口服营养补充是最佳解决方案。他提出，营养不良会降低免疫力、引发心理障碍、缩短患者生存期，并增加医疗负担。石汉平认为，营养治疗不仅是支持性治疗，还是一线治疗，对患者、医院、学科和国家都有显著益处。他呼吁重视营养治疗，以营养为支点，推动健康中国建设。

　　据了解，《中国银发人群年龄划分及人群命名》团体标准在大会上发布，该标准将银发人群划分为4个主要年龄段。“传统的老年人年龄划分方式，通常以60岁为界限，缺乏对老年群体内部差异性的考虑。随着老年人口规模扩大，老年群体内部的异质性日益凸显，简单的年龄划分已无法满足日益精细化的老年服务需求。”中国老年学和老年医学学会第六届理事会副会长、原中国人民大学人口研究所所长姚远介绍，标准的发布有利于精准服务老年群体，推动银发经济高质量发展，应用领域广泛，将涵盖政策制定、产品研发、学术研究、服务提供等多个方面。

　　此外，大会还发布了《老年慢病管理系列指南》。该指南将对规范基层全科医生、患者及家属对老年疾病的诊疗行为，提高老年疾病的预防、控制和管理水平起到积极的推动作用。

　　（辛文）

《中国银发人群年龄划分及人群命名》团体标准

　　银发青年即55—64岁，该群体通常处于职业生涯的晚期，身体状况相对较好，生活自理能力强，社交活动范围广泛。此阶段的健康需求主要集中在预防和健康管理上。

　　银发中年即65—74岁，此群体开始关注身体功能的变化，生活自理能力良好，但可能面临一些慢性疾病的困扰。健康需求主要转向医疗治疗和康复服务。

　　银发老年即75—89岁，该群体的身体状况逐渐衰退，可能需要他人的照护和支持。健康需求主要集中在康复医疗和照护服务上。

　　长寿老人即90岁及以上，此群体的身体各系统功能显著衰退，生活自理能力下降，面临中重度失能的风险。健康需求主要集中在全面的照护和关爱。