五大举措助力广东走好大健康之路

       本报记者 谢 伟 通讯员 萧 萧

　　今年是广东省确保全面建成小康社会、完成“十三五”发展目标的决胜之年，也是基本建立中国特色基本医疗卫生制度的收官之年。广东将采取五大举措，在“健康中国”战略的指引下打造健康广东。

提升县域医疗卫生整体服务能力

　　实施“强基创优三年行动”“强基层三年攻坚战”以来，广东省基层医疗卫生机构硬件设施条件得到明显改善，下一阶段要在形成服务能力、政策合力、机制活力上下功夫。

　　强基层的关键是强人才。广东省要求各地落实属地责任，千方百计引才留才育才，让基层工作者事业上有希望、生活上有保障、情感上有温度、社会上有地位。继续推进专项基层卫生人才公开招聘、全科医生培养、全科医生特岗、医学生订单定向培养、医科毕业生下基层等任务，今年订单定向招生规模扩大到2000人。深入推进人才“组团式”帮扶，深化基层卫生机构职称人事薪酬制度改革。

　　今年是脱贫攻坚战的决胜之年，广东省将深入推进省健康扶贫三年行动计划（2018—2020年），全面落实基层医疗卫生服务能力建设、贫困人口大病专项救治、完善健康扶贫长效机制、加强健康教育和健康促进等任务，全面落实健康扶贫各项指标任务，逐步形成覆盖常见重大疾病的托底性制度设计，努力让每个扶贫对象享有基本医疗卫生服务。继续抓好医疗卫生援疆援藏、东西部扶贫协作等任务，全力打赢脱贫攻坚战。同时，加强家庭医生队伍建设，完善签约服务激励机制。年底前，实现全省建档立卡的贫困人口家庭医生签约全覆盖。做优基本公共卫生服务。

　　在190家县级公立医院升级建设方面，年底前，装修类项目全部投入使用，原址改扩建类项目争取全部投入使用，异地迁建类项目基本完成基建工程、尽早投入使用。升级建设的47家中心卫生院要用2到3年时间达到中等县级综合医院技术水平。

　　落实县域医共体自主权和“六统一”管理，协调推进人事薪酬、药品供应、医保支付、医疗服务价格调整等改革措施，力争6月前，实现全省所有县（市）县域医共体全覆盖；年底前，各地级以上市至少有1个县（市）初步建成紧密型县域医共体，医共体所在县域内住院率达到85%左右。

　　继续推进基层医疗卫生机构“可不实行收支两条线”“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”、人员“统招统管统用”、绩效工资“两自主一倾斜”“六个允许”、赋予院长“用人权、做事权、分配权”等政策落地。

基本医疗卫生制度改革提速

　　广东省将瞄准“人人享有基本医疗卫生服务”目标，坚持出台方案、健全机制、推进落实一起抓，推动各项改革举措向基本建立中国特色基本医疗卫生制度靠拢。

　　在推动全省医改方面，广东省将分片分类、“一市一策”推动。珠三角地区要发挥一批国家改革试点带动作用，推出一批可复制、能推广、群众认可的地方经验。粤东粤西粤北地区要以县域医共体建设为抓手，加快构建“县强、镇活、村稳”的整合型基层卫生健康服务新体系，提升县域服务能力。

　　在构建整合型医疗卫生服务体系方面，加强医疗卫生机构分工协作，为居民提供全周期全方位健康服务。以早期筛查干预为切入点，强化基层医防融合，探索防治结合服务新模式。

　　其他方面，落实国家重点推进的三项改革，抓实两项重点工作。三项改革包括：改革完善疾控体系，进一步完善各级疾控机构功能定位；规范医联体建设和管理，加快推进城市医疗集团和县域医共体网格化布局建设，推动医联体内落实医保“总额预付、结余留用、合理超支分担”激励约束机制，引导医联体内形成顺畅的转诊机制；推进公立医院高质量发展，全面推开公立医院薪酬制度改革，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，全面落实全面预算管理、全成本核算与控制等经济运营管理制度，全面推开二级以上公立医院绩效考核。二项重点工作为：优化医疗资源配置，落实推进国家医学中心、区域医疗中心和医联体建设、临床重点专科建设、县医院能力提升“千县工程”、社区医院建设等任务，服务“国家有高峰、区域有高原、地市有高地、县域有中心、以医联体为贯穿纽带”格局；推动以药品集中采购和使用为突破口进一步深化“三医联动”改革，抓好带量采购、用药管理、医保支付方式改革等政策的落实落地，促进药价实质性降低，更好地服务人民群众看病就医，推进国家基本药物制度综合试点工作，加强重大疾病基本用药临床综合评价，推进医疗机构优先配备使用基本药物。

　　此外，广东将建成健康医疗业务网络，实现全省医疗卫生机构互联互通。全面实施业务信息系统升级改造，基本建成省级全民健康信息平台。

打造粤港澳创新发展新高地

　　2020年，广东省卫生系统将继续服务“双区驱动”发展战略，推动粤港澳三地卫生健康领域规则有效衔接、优质资源要素流动，拓展区域内多学科联盟、人才培训、科研成果转化合作。支持深圳率先探索建立以健康为中心的优质医疗卫生服务体系、以促进健康为导向的创新型医保制度。广州要紧扣实施“四个出新出彩”行动，助力老城市焕发新活力。

　　在加快高水平医院建设方面，8家承担委省共建任务的医院要与其余22家高水平医院组建联合体，争取在高素质人才培育、高层次平台建设、高水平成果产出上有新突破，全力争取精神、老年医学等专科类国家区域医疗中心落户。粤东粤西粤北地区9家高水平医院要聚焦疑难病、地方病、多发病，建设布局合理、特色突出、优势明显的一流学科群，打造省级区域医疗中心和区域医疗高地。继续推进广州呼吸中心、肾脏病医学中心和肿瘤医学中心建设，实施三级公立医院激励方案和促进粤东粤西粤北地区市级医疗服务能力提升计划（2020—2022年），加快形成国家级和省级医学中心、区域医疗中心、重点专科（学科）梯次发展格局。

　　广东还将加强临床实验室管理和检验结果互认，加强药物的临床使用管理，规范高值医用耗材使用。深入开展改善医疗服务行动，压实各级各类医疗机构感染防控主体责任。坚决打击医闹和伤医事件，维护医护人员尊严和生命安全。

抓紧实施健康广东 18 项专项行动

　　广东还将全面展开健康广东18项专项行动。将行动指标要求融入卫生创建和健康城市（村镇）建设中，打造一批健康乡村示范村。引导医务人员转变服务方式，动员全社会加强健康科普宣传，不断提高群众健康意识。

　　推进预防接种信息系统、疫苗储存运输冷链和预防接种单位建设。推进精神卫生和社会心理服务体系建设，推进艾滋病、地方病、结核病防治攻坚。完善慢性病综合防治体系。强化突发急性传染病防控。

　　在提高“一老一少”照护方面，广东将积极应对人口老龄化，认真做好老年优待工作，维护老年人合法权益，继续实施“银龄安康行动”。创建老年友好型社区，加强基层老年协会建设。提升社区（乡镇）医养结合能力，加强老年失能预防与干预。继续促进婴幼儿照护服务健康发展，健全完善标准体系，落实托幼机构登记和备案管理办法。强化人口动态监测，开展全面两孩政策实施综合评估，落实家庭发展奖励扶助政策，构建支持家庭生育的制度体系和社会环境。

　　在优化妇幼健康服务方面，要强化母婴安全五项制度，推进妇女生命全周期和儿童生长全过程健康管理。实施新一轮城乡妇女“两癌”免费检查项目，扩大“两癌”免费筛查项目覆盖面。加强危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心建设。创建一批国家妇女健康特色专科。加强产前诊断及辅助生殖监管，继续做好出生缺陷综合防治。

实施国家中医药综合改革示范区方案

　　积极筹备召开广东省中医药大会，出台广东省促进中医药传承创新发展的实施意见和行动方案（2020—2022年），建设国家中医药综合改革示范区实施方案，与国家中医药管理局共同推进广东中医药高质量发展战略合作。

　　将打造大湾区中医药高地，推进粤澳合作中医药科技产业园、国家中医临床研究基地、粤港澳中医药创新中心和广东省中医药科技协同创新中心建设。推动中国中医科学院广东分院建设。加快国家中医药传承创新工程、国家区域中医（专科）诊疗中心建设，推动汕尾市中医院项目抓紧开工。启动中医药人才计划，推进中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程），提升中医药人才培养能力。充分挖掘中医药的健康文化、经济、人文等多元价值和功能，推动中医药进社区、进家庭、进课堂。