好好吃饭 保证营养 让人体免疫细胞处于最佳战斗状态

　　“疫情期间，很多人宅在家里减少外出，没有心思好好吃饭，我们要告诉大家，疫情当下，一定要好好吃饭。”在日前召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员赵文华强调了科学合理膳食的重要性。国家卫健委2月13日在官网发布的“新冠肺炎防治膳食指导”（以下简称“膳食指导”），也专门给出了针对新冠肺炎感染者、一线医务人员和一般人群的营养支持方案。

　　当前，疫情防控与救治正处于关键时期，科学合理的膳食能有效改善营养健康状况、增强抵抗力，为战胜疾病提供重要的营养支持。对于如何科学进行营养支持，专家们纷纷支招。

　　好好吃饭

为身体提供足够的营养素

　　“民以食为天，吃是为了营养，为了获得人体健康必需的营养素，也就是蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水，”赵文华解释了健康饮食重要的原因,“保证营养能够使人体的免疫细胞处于最佳的战斗状态。”赵文华介绍，蛋白质是细胞更新和修复等方面所必需的，免疫细胞和抗体也是由蛋白质构成的，维生素、矿物质对免疫功能也是不可缺少的。反之，如果营养跟不上，不仅容易被感染，感染后也不易恢复。“营养素对健康而言是预防、治疗和康复疾病的重要手段，对新冠肺炎的预防、治疗和康复来说更是如此。所以，大家一定要好好吃饭，为身体提供足够的营养素。”赵文华如是说。

　　北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任马冠生教授从人体免疫力的角度强调了好好吃饭的重要性。马冠生表示，营养不良会导致机体免疫系统功能受损，对病原体的抵抗力下降，从而增加感染发生和发展的风险。因此，通过合理营养可以改善人体的免疫状况，增强对疾病的抵抗能力，对预防疾病具有重要意义。

　　复旦大学公共卫生学院厉曙光教授表示，目前，还没有针对新型冠状病毒的特效药，基本上就是对症治疗，所以，通过合理膳食增强人体抵抗力非常重要。“合理膳食必须由多种食物搭配组成，而且这些食物必须也一定是人类种植、养殖并在其进化过程中相伴相生、相互适应。它们已经完全能满足人体对各种营养素的需要，达到合理营养和促进健康的目的。”

　　不挑不偏

　　保证营养素充分供给

　　怎么吃才合理呢？厉曙光表示，日常饮食要荤素搭配，谷豆混吃，蛋奶兼并，果蔬充足。换而言之，就是要杂食、混食、不挑食、不偏食，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等营养素的充分供给。同时，还要保证每天至少摄入1200毫升的饮用水，以促进机体的新陈代谢，增强机体的抵抗力。

　　合理膳食对抗压力宅在家里太久，人的精神压力难免会加大。中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红介绍，精神压力大时，对各方面营养需求比状态轻松时要大。

　　首先，能量供应不能太少。因为应激时机体的基础代谢率上升，能量消耗增加，决不能轻易搞“过午不食”、饥饿减肥之类的做法。由于压力状态下蛋白质分解增加，尿氮排出量上升，所以饮食中绝对不能缺乏蛋白质。“一个月一两次只喝蔬果汁是可以的，但几天甚至更久时间只吃水果代餐，长期晚餐只吃水果之类的做法会降低蛋白质摄入量，是有害压力应对的。”

　　其次，压力还会使各种维生素消耗量增大，特别是维生素C和多种B族维生素。故而，压力期间最好能够增加多种水溶性维生素的供应量。增加蔬菜的供应，并把一部分精白米面换成全谷杂粮。

　　第三，压力状态还会使矿物质流失增加，尿钙排出增加。特别是在钙镁元素缺乏的情况下，身体神经兴奋性上升，更会加剧紧张情绪。因此，增加富含钙镁的绿叶蔬菜（涩味重的可以焯烫去掉草酸，没有涩味的草酸很少无须担心），增加镁含量高的豆类食物，适当增加酸奶等富钙食物，都会对健康有所帮助。

　　此外，压力状态也会引起炎症反应上升，身体自由基数量增加，故而需要供应更多的抗氧化物质。颜色深浓的蔬菜、水果、豆类都是抗氧化物质的来源。

　　提升免疫力不容忽视“在和致病因素包括致病的病毒、细菌等斗争的过程中，人体的免疫力发挥着至关重要的作用。人体免疫力的高低受多种因素的影响，其中营养因素起着十分重要的作用，它是维持人体正常免疫功能和健康的物质基础。”马冠生介绍，与机体免疫功能关系密切的营养素有蛋白质、维生素A、维生素C、维生素E、铁、锌等。

　　以维生素A为例，缺乏维生素A可能引起呼吸、消化、泌尿、生殖上皮细胞角化变性，破坏其完整性，容易遭受细菌侵入，增加机体对呼吸道、肠道感染性疾病的易感性。富含维生素A的食物包括：羊肝、鸭肝、鹅肝等。

　　重视补充蛋白质“膳食指导”建议，普通型或康复期患者尽量保证每天一个鸡蛋，300克的奶与奶制品；建议重症型患者注意补充足量优质蛋白质，以蛋、大豆及其制品、奶与奶制品为主要食材；建议一线工作者保证每天摄入优质蛋白质，如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、大豆类等；建议一般人群吃各种各样的奶与奶制品，相当于每天食用液态奶300克，特别推荐食用酸奶。

　　北京协和医院临床营养科副主任、中华医学会肠外肠内营养学分会老年学组副组长陈伟表示，蛋白质是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命，人体内的蛋白质发挥着重要的生理功能。乳蛋白对肠道的细胞生长具有有益作用，酸奶中含有的益生菌也有助于肠道的消化功能迅速恢复正常。有研究表明益生菌能刺激人体免疫系统细胞，作为婴幼儿或免疫系统受损人群的补充剂，可以提高抗病能力，降低生病的可能性。“乳制品是四大优质蛋白质来源之一，多摄入奶类食品对于蛋白质不足的人群，特别是面对新型冠状病毒急需提高抵抗力的人群是非常有利的。”陈伟表示，新冠肺炎患者，无论在轻型还是重型，食欲多数会受到影响，奶制品是一种容易摄入、口感良好的流质饮食，有利于战胜病毒。

　　中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁钢强同样肯定了乳制品的营养价值。“乳制品几乎含有人体所需要的所有营养素，可作为人类良好的优质蛋白质来源，还可提供维生素B2、维生素A、钙等多种人体必需的营养素，而且其营养素吸收利用率也比较高。乳制品的这些营养特点有利于增强人体免疫力，对防控与治疗新冠肺炎患者很有裨益，所以每天要保证乳制品的摄入量。”

（顾雨霏  综合整理）

　　链接

　　国民营养健康指导委员会办公室（国家卫生健康委食品司）组织中国营养学会、中国医师协会、中华医学会肠内肠外营养分会等相关专家，针对新冠肺炎患者、一线工作者和社会公众具体情况和特定问题，研究提出系列营养膳食指导。

　　新冠肺炎疫情期间，一般健康人群应如何安排一日三餐？

　　简单地说就是遵照膳食平衡的原则。一是食物多样、谷物为主，保证能量供应；二是多摄入蔬菜水果、奶类和豆类，尽量多吃深色蔬菜，提高微量营养素和植物化合物的摄入；三是适量鱼肉蛋奶，确保优质蛋白质类食物的摄入，不吃野味；四是少油盐糖，不抽烟喝酒，减少炎症发生；五是吃动平衡，健康体重，在家里也要有至少半小时的活动；六是杜绝浪费，兴新食尚。

　　抗击新冠肺炎的一线工作者非常辛苦，压力大，膳食营养如何保障？

　　一线工作者工作量大、压力大，处于应激状态，更需要营养膳食和能量的充足。建议医院分管领导、营养科、膳食管理科等积极负责，因地制宜、做好膳食管理和保障。能量和营养充足、膳食平衡仍然是一线工作者的膳食基本原则，需要更加合理设计膳食食谱，做好营养保障。如有工作忙或膳食不足，可适当补充全营养素补充剂，或者奶粉、特医等食品。每天额外口服营养以补充能量400—600千卡，保证充足的营养需求。

　　轻症和康复期的患者应如何安排一日三餐？

　　居家抗疫的特殊阶段，特别要关注：一是保证能量充足，确保优质蛋白质类食物的摄入，如瘦肉、蛋、大豆、奶、鱼、虾等。轻微症状也会使基础代谢提高，能量充足、蛋白质充足是提高免疫能力的基础。二是增加新鲜蔬菜水果的摄入，尽量多吃深色蔬菜。三是适当增加富含单不饱和脂肪酸的茶油、橄榄油、菜籽油等油脂的摄入。四是保证充足饮水量。白开水或淡茶水，菜汤、鱼汤、鸡汤等都是不错的选择。五是保持适量身体活动，三餐吃好，规律作息，保证睡眠。如有进食不足，可考虑选用营养素补充剂、营养强化食品、奶粉等为补充。

　　本次疫情的危重症患者中老年人居多，死亡率高。特殊阶段，老年人应如何安排膳食？

　　增加营养，食养食补是保证老年人健康、增强免疫力、减少感染风险、促进康复的基础。首先仍然是要平衡膳食，荤素搭配、粗细搭配，餐餐有蔬菜，天天吃水果；保证充足蛋白质摄入；增加全谷物（燕麦、小米等）、薯类、菌菇、酸奶等食物；主动少量多次喝水；食物细软，易于咀嚼和消化。高龄和体弱消瘦的老年人，要在三餐基础上增加2—3次加餐，可选用牛奶、鸡蛋、面包、糕点、水果等。营养不良的老年人，在医生和临床营养师指导下，合理补充营养，包括维生素和矿物质、蛋白粉、肠内营养制剂/特殊医学用途配方食品。