造血干细胞移植患者的饮食指导

李纯团，泉州市第一医院血液内科副主任，医学博士，副主任医师，华侨大学硕士研究生实践导师，福建省医学会血液病学分会常务委员，福建省医师协会血液内科医师分会造血干细胞移植组副组长，福建省抗癌协会淋巴瘤专业委员会青年委员会副主任委员，福建省青年联合会委员。

　　造血干细胞移植是通过超大剂量放化疗联合免疫抑制剂预处理，清除患者体内的肿瘤细胞，然后将自体或者异体造血干细胞移植给患者，重建患者正常造血与免疫系统。

　　目前，广泛用于血液系统恶性肿瘤以及致死性的遗传性、获得性疾病的治疗。由于大剂量放化疗使得造血干细胞移植患者骨髓造血空虚，粒细胞缺乏，造血功能和免疫防护系统处于极其脆弱的状态，不当的饮食极易引起感染，严重时可危及生命。专家提示，造血干细胞移植中的合理膳食非常重要，对食物的选择制作的要求也很严苛。

　　造血干细胞移植患者在进行移植时，经过大剂量放化疗，对胃肠道黏膜损伤大，影响正常的消化吸收功能，免疫功能、抵抗力差，容易出现感染。为了减少肠道内微生物，避免肠道内条件致病菌的感染，应进行无菌饮食，进食熟透的食物。

　　移植前饮食

　　加强膳食中营养的补充，为移植做好准备。患者应多进食，每餐注意荤素搭配，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食，如猪肉、牛肉、鱼肉、新鲜的蔬菜和水果等。

　　预处理期间饮食

　　患者应清淡可口、营养丰富、易消化，一次进食不宜过多，少量多餐;不能食用不能保证卫生的食物，如薯片、凉拌腌制食品;不能食用不易消化的食物:包子、饺子、粽子及油炸食品等;不能食用不易洗净的水果蔬菜，如葡萄、韭菜、花菜等;不能吃剩饭剩菜;不能饮酒、喝饮料;忌食辛辣食品，可以使用调料，但不能吃酱油;鱼虾类海鲜食品，不过敏者可以食用，但需注意新鲜和卫生。

　　移植后饮食

　　造血免疫重建后，患者胃肠吸收功能逐步恢复，食欲逐渐好转，应从易消化食品开始，逐渐增加饮食量，逐渐提高蛋白质及维生素的含量。