达能膳食营养研究与宣教基金2019年中标项目发布

　　本报讯  (记者刘艳芳)研究运动与营养干预老年肌少症的防治，是达能营养中心膳食营养研究与宣教基金今年的主攻方向。达能营养中心日前发布了该基金2019年的评审结果，10个中标项目，其中半数都指向了老年肌少症。

　　中国已经进入了老龄化社会，而且人口的老龄化程度正在加速，高龄化趋势加剧。2017年，全国人口中60周岁及以上人口占总人口的17.3%，其中65周岁及以上人口占总人口的11.4%。据一项调查显示，我国每年新增长100万高龄老年人口，这种大幅度增长的态势将持续到2025年。2025年，我国60岁以上人口将达到3亿，将成为超老年型国家。

　　老年肌少症是一种常见的老年病，与一系列老年性疾病密切相关，严重影响老年人的生存质量，为家庭和社会带来沉重的负担。营养与运动干预是肌少症防治的主要措施，为此，达能营养中心膳食营养研究与宣教基金本年度项目招标的优先资助领域为“运动与营养干预对老年肌少症防治效果的研究”。达能营养中心中国总代表张国雄介绍说:“我们鼓励通过多学科协作的方式，在老年人基础病、运动能力、营养状况等研究的基础上，探讨安全有效且易于实施的运动干预方式，探索肌少症老年人经过方法适当的锻炼所能获得的健康益处，为肌少症老年人的健康和幸福生活奠定理论和实践基础。”

　　作为中国第一个用于营养研究与宣教的专项基金，达能营养中心膳食营养研究与宣教基金自1998年成立以来，已累积出资4400万元人民币，资助了近250个科研项目，其中许多项目已经取得了卓越的研究成果，在业内产生了巨大的影响，也将有力助推“健康中国2030”战略目标的实现。

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　　项目:营养干预及抗阻训练对老年肌肉衰减综合征患者临床结局和生活质量影响的随机对照研究

　　负责人:北京协和医院主任医师  于康

　　老年肌少症又称“肌肉衰减综合征”，肌肉质量减少和功能丧失可导致老年人出现衰弱，增加跌倒、骨折和感染风险，继而可导致生活质量降低、死亡率增高，并显著增加医疗费用。目前，国内外已针对一般群体进行肌肉衰减综合征患病率及其分布特征的调查。前期研究发现，肌肉衰减综合征呈增龄性特点，65岁以上社区老年人群的患病率达15.9%以上。到目前为止，国内仍缺乏老年人群肌肉衰减综合征营养和运动干预的相关研究。

　　课题组将探讨以营养联合抗阻训练对老年肌肉衰减症患者肌肉蛋白合成效应、临床结局(骨折、衰弱、感染并发症发生率等)和生活质量的影响，探索适于中国老年肌肉衰减综合征的营养运动干预方案。

　　项目:营养与运动对老年肌肉衰减人群认知功能的影响及联合干预作用研究


　　负责人:首都医科大学副教授  席元第

　　认知功能障碍严重影响老年人生命质量，前期研究发现，认知功能障碍的中老年患者较多伴有肌肉衰减的临床症状，但二者的关联机制不清。肌肉因子鸢尾素对认知功能的保护作用为肌肉衰减人群高发认知功能障碍提供了机制线索。运动及蛋白质干预已被较多认可为改善肌肉衰减和认知功能的共同营养物质。但鉴于老年人尤其是肌肉衰减患者有限的运动和消化能力，寻找适合该人群的营养搭配合理运动的健康饮食运动模式具有重要现实意义。

　　课题组计划在现有队列研究基础上，通过巢式病例对照研究，观察膳食营养与身体活动水平对老年人肌肉衰减及认知功能的影响，探讨营养、运动和肌肉衰减影响认知功能的交互作用，明确肌肉衰减患者是认知功能障碍的高危人群，并找出老年人发生肌肉衰减及认知功能障碍的高危营养问题及身体活动水平。同时采用干预研究，通过运动、蛋白质以及卵磷脂的单独和联合干预设计，探索改善老年肌肉衰减患者认知功能的健康运动饮食干预策略及其潜在机制。力争从调整老年人生活方式的角度，为寻找安全有效、简便易行的防控肌肉衰减及认知功能减退的干预手段提供科学依据。

　　项目:互联网+营养和运动干预对老年肌少症防治效果的研究

　　负责人:上海市疾病预防控制中心主管医师  汪正园

　　全球老龄化问题日益严重，中国的老龄化问题突出。肌少症严重威胁老年人的身心健康，增加个人、家庭及社会的疾病负担。营养和运动是干预和治疗老年人肌少症的主要方法，但国内研究起步晚，研究数量较少，另一方面传统的干预手段不利于大人群开展。互联网作为集大众传播与人际传播功能于一身的媒介，已日益渗透到人们的日常生活中，是进行健康宣传和干预、促进个体采取健康行为的理想工具，互联网+在健康方面已经得到很多的应用。

　　课题组将验证基于互联网+技术的膳食和运动干预对改善老年肌少症的有效性，探讨营养和运动干预对老年肌少症的效果及两者的交互作用;探讨互联网+技术-管理膳食和运动的App软件在管理老年肌少症膳食和运动中的可行性;探索肌肉量和肌肉功能在评价老年人肌少症中的作用。

　　项目:广场舞和抗阻运动联合乳清蛋白对中国老年女性肌少症干预效果的随机对照研究


　　负责人:武汉科技大学副教授  荣爽

　　抗阻运动和蛋白补充被推荐为肌少症一线的治疗方法，抗阻运动对增肌效果明显，但也存在不易坚持的缺点。广场舞作为目前中国老年女性中最流行的一种运动，具有趣味性强、易坚持、增加社交机会等优势，但其用于改善肌少症的研究未见报道。广场舞对老年女性肌少症症状和生活质量是否有改善作用，是否能作为预防肌少症的良好选择，需要研究来证实。优质蛋白质是构成肌肉蛋白质合成的物质基础，也是促进肌肉蛋白质合成、降低肌肉蛋白质分解的调节因子。其中，乳清蛋白是预防控制肌肉衰减综合征最有效的优质蛋白质。

　　课题组计划采用随机对照试验设计，探讨广场舞对肌少症老年女性瘦体重、体成分、肌肉力量和功能等的改善效果是否不亚于抗阻训练，探讨广场舞在中国老年女性肌少症人群干预方面的综合效果;探索两种不同运动方式联合乳清蛋白营养干预的对老年女性肌少症的效果，为有运动习惯的老年人提供营养补充的建议。

　　项目:SARC-F量表在我国社区老年肌少症筛查中的应用及β-羟基-β甲基丁酸干预效果评价

　　负责人:西南医科大学公共卫生学院教授  贾红

　　老年肌少症的发生具有进行性、隐匿性，较容易被忽视，其诊断主要是通过肌肉质量、肌肉力量和肌肉功能的测定。国际共识中的相关指标的检测耗时耗力且费用较高，不宜于社区人群肌少症的筛查。SARC-F量表是由Malmstrom等人研发的用于快速筛查老年人肌少症的工具量表。该量表仅包含5项与老年人功能状态密切相关的问题，不依赖于各种临界阈值，无需繁琐的仪器测量，适合用于社区老年人肌少症的筛查，在国外已广泛应用，但目前尚缺乏在国内应用的循证医学证据。此外，在肌少症的营养干预中，通常采用补充乳清蛋白和维生素D等，近年来国外研究发现β-羟基-β甲基丁酸(HMB)对年龄相关的肌少症及其合并症引起的肌肉质量和(或)肌力下降均有较好的治疗效果，辅以抗阻运动可以增加其疗效。但现有关于HMB研究的证据绝大部分来自欧美人群或相对健康的人群，针对我国老年肌少症患者，HMB的作用如何尚有待于研究。

　　课题组将以四川泸州市社区老年人为研究对象，应用SARC-F量表进行肌少症的筛查，并与亚洲肌少症工作组推荐的诊断标准进行比较，评估SARC-F量表用于我国社区老年人肌少症筛查的准确性和可靠性。同时，对确诊的老年肌少症患者进行HMB营养补充剂的干预，测定干预后肌肉质量、力量及功能的变化情况，评价HMB对于老年肌少症患者的干预效果。